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      當“百年名院”遇見“智慧新生力”,將會迸發出怎樣的火花?
      時間:2020/05/22


      福建醫科大學附屬協和醫院前身是福建基督教協和醫院,由創建于1860年的福州圣教醫院與創建于1877年的福州馬高愛醫院合并而成,為八閩現代醫學的發祥地。


      醫院坐落在福州市中心風景秀麗的于山之麓,現有床位2500張,年門診病人近200萬人次。醫院綜合實力雄厚,躋身“全國醫院綜合實力百強榜”、“中國醫院科技影響力百強榜”、“中國醫院競爭力·頂級醫院百強榜”。


      百年協和,創變求新

      福建醫科大學附屬協和醫院信息管理處處長胡志堅在2019中國醫院協會信息網絡大會(CHIMA)發表《基于智慧醫院臨床數據中心的多學科遠程會診平臺建設》的主題演講。據胡志堅處長現場介紹,福建協和醫院圍繞國家電子病歷評級、互聯互通等建設標準,開展了集成平臺、臨床數據中心、醫療大數據、移動醫療、各種知識庫系統的智慧醫院建設工作。經過近二十年的發展,已經形成了完整的以電子病歷為核心的醫療信息系統,實現了以時間為橫軸,以事件為縱軸的病人主索引查詢,實現了在一個統一的門戶系統中,即可調閱各系統數據 。


      智慧病房,全面融合

      國家衛生計生委、國家中醫藥局《進一步改善醫療服務行動計劃(2018-2020年)》中強調, “智慧醫院建設是深化醫改的重點內容,是改善醫療服務質量提高醫療服務效率的有效手段,是提高人民群眾醫療健康獲得感的基礎工作。要高度重視,切實加強組織領導,明確目標責任,加大經費投入,積極推進智慧醫院建設工作?!?


      胡志堅處長介紹:“智慧病房與傳統病房相比,可以實現風險主動發現和及時預警,提前干預,更安全、更快、更準確、更系統地進行病情觀察和控制?!?


      事實上這些年很多醫院都在不斷探索智慧醫院的建設,也嘗試使用了不少產品和解決方案。但醫院越來越多的信息化系統,是否形成了一個有機的整體呢?


      福建協和醫院在智慧病房建設上主要從四個方面入手:


      1.智慧病房交互平臺


      醫護人員在工作時可能需要同時打開至少4種以上的系統,才能順利查到想要的信息,更加不可能即時看到實時更新的患者相關數據。某種意義上說,這與保障患者安全,提高工作效率的建設目標是背道而馳的。如何快速、準確、全面讓所有醫護人員了解整個病區患者和單個患者的情況?


      智慧病房交互平臺作為智慧病房的信息中心,其實也是解決信息共享和可視化界面的問題。平臺以患者安全管理為目的,在病區內實現了患者數據實時互聯互通。一個系統能夠承載十余個系統和六個業務場景,實現了信息及時提醒、實時監測、隨時查詢,避免因信息獲取不及時、信息不全、溝通不良導致的患者安全事件。


      2.患者身份識別


      通過使用臨床移動終端NDA幫助護士快速完成三查七對、掃描執行、體征錄入等工作,保障醫療安全,提高醫療質量與工作效率。


      3.智能輸液管理


      通過傳感器將患者輸液信息與智慧病房交互平臺相通,醫護人員可隨時查看患者輸液的滴速和剩余液量,系統智能提醒拔針時間和輸液異常等情況,幫助護士進行從醫囑下達、配液到執行的全流程閉環輸液管理,從而更有效地保障輸液安全,提高工作效率。


      4.床旁信息智能交互


      系統基于物聯網中間件平臺,讓電子屏幕取代傳統紙質床頭卡,實時顯示患者信息和護理標簽信息。護士站、護理病房及走廊、衛生間等連為一體,使患者和家屬可以隨時隨地呼叫護士站,迅速達成溝通,及時滿足護理對象的要求。



      建立遠程醫療聯合體

      破解人民群眾普遍關心的“看病難”問題是我國醫療衛生工作的重點,最現實的辦法就是采取分級診療制度。國家正在加大力度推動優質資源下沉、工作重心下移,進一步合理調整醫療衛生資源、合理分流病人。


      胡志堅處長在演講中說道:“福建協和醫院在建設遠程醫療平臺的時候,整體構建思路和方式都經過深思熟慮。首先要建立長效機制,實現數據的互聯互通和信息的共享;采用云計算、互聯網、大數據等先進技術作為支撐;搭建靈活接入的架構,整體實現共建共用,隨時隨地接入。構建方式是建立遠程醫療信息平臺,通過平臺來提供遠程醫療服務,成立遠程醫療聯合體?!?


      到目前為止,該平臺在福建省內對接了40家醫療機構,組成了遠程醫療聯合體。


      如何解決好遠程會診數據共享,是很多人關心的問題。胡志堅處長提到,首先要解決患者的數據互聯互通,形成統一的、標準的、集成的可視化界面。


      這幾年信息共享的標準體系已經從國家層面提出了建設思路。福建協和醫院在前不久通過了互聯互通成熟度的四級甲等測評,根據國家發布的標準,醫院已經建立3000多個數據元、140多個值域字典、70個數據集,根據電子病歷共享文檔規范,建立53個共享文檔。數據的歸集,形成了統一的臨床數據中心。臨床數據中心可以實現電子病歷信息共享,讓醫護人員全面了解和歷史對比病人病情,更準確輔助診斷與治療,提高醫療質量。



      未來 暢想無限


      智慧醫院的建設還有很多方面的工作可以做,比如資產定位管理、生命體征采集、智能藥柜、物資管理等。


      最后,胡志堅處長表達了在智慧醫院建設過程中的愿景和希望達成的效果。


      三個統一:統一的系統體系架構,統一的標準數據,統一的電子病歷數據庫;

      三個面向:面向病人改善醫療服務、面向醫療實現整合資源、面向管理實現業務監管;

      三個支持:支持信息整合、支持持續改進、支持拓展創新;

      三個提高:提高醫療服務水平、提高醫療質量、提高管理水平。